Некоторые вопросы, относящиеся к лечению зависимости и панических атак

Очень многие пациенты сегодня для лечения тревог и панических состояний используют бензодиазепины (гидазепам, феназепам, диазепам). Вокруг этих препаратов сложилось много мифов. Что они вызывают зависимость, что они опасны. Это все в прошлом. Врачи также были обеспокоены возможностью развития привыкания, но опыт показал, что риск этого осложнения очень низкий. Смертельный исход при передозировке не характерен, кроме случаев, когда эти средства применялись в сочетании с другими препаратами седативного действия и особенно опасен их прием с алкоголем. У больных алкоголизмом может развиться привыкание к бензодиазепинам, но все равно это заместительная «терапия». Источник: ст. 94 Stoudemire A, Fogel BS: Psychiatric Care of the Medical Patient. NewYork, OxfordUniversity, 1993.

Бензодиазепины лучше всего использовать для лечения определенных ситуаций. Лечение больше 2-4 недель не оправдано. После длительного применения можно ожидать усиления тревожной симптоматики и панических атак. Соматические симптомы абстиненции были описаны при дозах от 10 до 20 мг/сутки, применяемых в течение 3 недель до нескольких месяцев. Но еще раз повторимся, что все это единичные случаи. Синдром отмены успокоительных препаратов представляет собой сочетание соматических и психических симптомов. Паценты часто жалуются на нарушение функции желудочно-кишечного тракта, мышечные боли, иногда головные боли и недомогание в виде слабости. Наиболее частой реакции со стороны вегетативной нервной системы являются учащение пульса и дыхания, лабильность артериального давления и повышение температуры, отмена барбитуратов (корвалол, барбовал, валокардин) связана с риском развития больших судорожных припадков.

Надо помнить, что гидазепам снижает судорожную готовность, а антидепрессанты повышают вероятность судорожных состояний.

No votes yet.
Please wait...
Опубликовано в Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Cтатьи