Алкоголизм и психопатия

Сегодня консультировали больного с алкогольной зависимостью. Но случай оказался намного сложнее. Больной придумал систему непрерывного перевоплощения. Утром он директор фирмы, днем — алкоголик, вечером – домашний агрессор. У нас сложилось впечатление, что он сам не знает, когда говорит правду, где выдумка, а где реальность. Такое количество реальностей, которые он создает, чревато безумием. В то же время все они соединены одной идеей. Эта идея выросла из архетипа зла. Смысл такого поведения, эмоций, идей – это отсутствие веса, чего-тоза что можно было бы зацепиться и начать лечение. Для больного по сути все относительно и не важно, кроме демонстрации своего безумия. Попытки обратить внимание на состояние внутренних органов и систем. Мол, они нуждаются в лечении и восстановлении, а ваши попытки мне помочь ни к чему не привели. Больной все время говорил о себе и не мог остановиться. И даже в таком состоянии можно было вычислить главную парадигму его поведения: «Покорить всех вокруг – значит выжить». И, даже несмотря на отсутствие какой-либо веры без осознания этого, в нем присутствовала убежденность, что человек живущий злом – победитель. Зная парадигму поведения больного, можно правильно расставить цель и средства. Цель коммуникации с врачом наркологом ни убедить, ни найти то, что объединяет, а с помощью подозрительности, страхов, иррациональных поступков засорить психику свою и окружающих до такой степени, что прояснить ее можно только нейролептиком. Мы часто говорим, что при выводе из запоя на дому нейролептики не желательны. Но это тот случай, когда без них мы не сможем интегрировать психику больного.  Кроме этого важно очистить образ семьи, жены, близких от налета вины (для больного все виноваты). Этот препарат называют «чистильщик мозгов». Важно, чтобы мы не почистили, то, что находится в центре психической жизни. В то же время мы четко осознаем, что зло, распространяясь с ничто, если не получит сопротивления, овладеет всем человеком. О том, что мы на правильном пути, нам подсказала реакция больного на длительный молчаливый взгляд врача, защита пала, и человек стал открыт для окружающих и был благодарен врачу. Нам бы хотелось подчеркнуть именно это действие нейролептика, его по сути молниеносное действие, когда окружающая иллюзия уходит, и человек становится свободным и благодарным, буквально в течении часов. Может быть в большой психиатрии от нейролептика ждут эффекта через длительный период приема терапевтических доз, в наркологии эффект должен наступать быстро и очень и очень низкими дозами. Нам в данном случае было достаточно десятой доли суточной дозы нейролептика. Можно дальше говорить об истинных или ложных аргументах на тему будущего. Затем переходить к цели в прошлом (чтобы никто никому не доверял), все неправда, все относительно. Грубо говоря необходимо расследование, вывести на чистую воду все идеи и комплексы больного. Ты был оригинальным, но стал лживой копией самого себя.

Нейролептики возвращают больного в детство, и там необходимо вспомнить свою мечту, которую подлость и насилие поместили в хаос. Выход из ситуации болезни это борьба за ценности.

Опубликовано в Статьи

Cтатьи