Первые шаги к алкоголизму

Продолжая историю пациента Д, который в детстве играл в Зорро, мы попробуем проанализировать первые шаги к алкоголизму. Сначала возникло постепенное привыкание к алкоголю. Для достижения желаемого состояния психического и физического комфорта требовалось все больше спиртного. Менялось и поведение в предвкушении застолья, Д проявлял инициативу в подготовке мероприятий, устранял мешающие обстоятельства, увлечённо обсуждал детали: какое количество надо купить спиртного, качественные характеристики всяческих вин и коктейлей или водки. Мог часами рассказывать о преимуществе того или иного напитка и способов его употребления. Оживлённо вспоминал в лицах предшествующие пьянки, сколько он выпил, кто и как когда-то начудил. При этом происходило изменение психического состояния как будто Д уже выпил. Повышалось настроение, появлялись оживленность, нетерпение, непоседливость. Мысли о предстоящем празднике легко отвлекали от служебных обязанностей и от домашних забот. И это все без всякой алкоголизации. Такое состояние в наркологии называется первичное или психическое влечение, его следует рассматривать как инициальные проявления патологического влечения. Конечно, Д сначала и не замечал, что с ним происходят болезненные изменения. Но, затем ни с того ни с сего во время командировки и без всякой связи с праздниками у него возникло такое же состояние и желание выпить. Это желание сопровождалось соответственными мыслями, преобладающими над всеми остальными. Правда, в тот момент была неподходящая ситуация и, грубо говоря, этот припадок был лишён положительной аффективной окраски — и началась борьба мотивов, тогда очень интенсивная и мучительная. Победил алкоголь.

Через некоторое время пациент Д заметил, что патологическое влечение к алкоголю стало возникать после употребления бутылки водки. Оно сопровождалось неконтролируемым употреблением алкоголя и заканчивалось сильным опьянением. Он с трудом вспоминал события после выпитой бутылки водки, со стыдом припоминал как торопился с очередными тостами, стремился допить все купленное спиртное, поглощал без меры пиво, вино, водку, ром. В прошлом он неоднократно осуждал неразборчивость в спиртных напитках своих друзей, а теперь недоумевал, кто же это такой поселяется в нем после 500 грамм водки. Некоторое время, мобилизовав все свои силы, он контролировал количество спиртного на официальных мероприятиях и как-то предотвращал тяжелое опьянение.

 

Опубликовано в Статьи

Cтатьи