Обычно прибыв на дом, нарколог начинает задавать вопросы пациенту и его родственникам. Каковы первичные мотивы пациента, что заставило его обратится к врачу? Каковы его жизненные импульсы? Что из ого жизни было неизменным на протяжении длительного времени, а что изменилось прямо сейчас?
Часто запой возникает, особенно у жителей столицы, из-за напряжения между реальным и желаемым состоянием, поэтому важно спросить у пациента о том, какие проблемы волнуют его сейчас. Причиной запоя может стать психотравмирующая ситуация или посттравмитическое стрессовое расстройство. Особенностью такого расстройства является оперирование пациентом ничтожными данными о каком то психотравмирующем обьекте, при том, что эти данные оторваны от общей картины. Эти недостаточные данные рисуют перед пациентом картины, которые претендуют на исконное и истинное представление об объектах и устройстве мира или о каком-то конкретном человеке. Подобные лживые прозрения становятся для пациента как бы зеркалом его души, открывают ему то, что он подчас скрывает от самого себя. Это нечто при определенных условиях оживает и превращается в объективную реальность, поражает пациента и воспринимается им как катастрофа и приводит к запою. Напротив, все представления о какой-то проблеме, не являются представлением действительно существующего. Это всего лишь моменты развития нашего сознания.
Для пояснения приведем пример. К примеру пациенту до запоя нравилась какая-то девушка, но при попытках завязать с ней знакомство он сталкивается с агрессией, ненавистью и лицемерием. При этом в прошлом пациент был достаточно интересным и обеспеченным молодым человеком, и всегда пользовался успехом у противоположного пола. Но после этого случая у него картина мира рушится — и возникает страшное напряжение и мысли самоуничижения – и он начинает пить и входит в запой. То есть в том примере, что мы написали выше, неправильное представление о девушке (парень считал ее подобной себе, а она оказалось просто наркоманкой и лесбиянкой) ожило и превратилось в объективную реальность, где пациенту отведена роль какого-то шута и убогого, а данной девушке роль королевы. Подобная реальность переживается пациентом как катастрофа – и он начинает пить. На самом деле надо было бы рассказать эту историю в подробностях наркологу или сексологу – и он сразу бы углядел в подобной ситуации признаки наркомании и женского гомосексуализма – (ведь только лесбиянки или демонстративные личности специально делают больно мужчинам – как правило это месть за какую-то ситуацию в прошлом (плохие отношения с отцом, ненависть к отцу).
