Для пояснения приведем несколько типичных случаев, которые привели к вызову нарколога на дом и выводу из запоя на дому. К примеру, пациент испытывает регулярно подавленное настроение, тоску, чувство собственной неполноценности, то есть у него классические симптомы депрессии. Из-за этого он начинает выпивать, что в конце-концов приводит его к запою, а после запоя к сильнейшей алкогольной абстиненции. Родственники больного решают вызвать нарколога, он приезжает на дом и снимает симптомы алкогольной абстиненции. Но причиной-то запоя был не алкоголизм в своем первоначальном смысле – то есть не болезненная любовь к алкоголю, а всего лишь попытка пациента пролечится с помощью алкоголя от депрессии. Поэтому в этом случае правильным решением со стороны нарколога будет назначение больному после капельницы и вывода из запоя курса небольших доз антидепрессантов. Сняв алкогольную абстиненцию пациент начинает принимать антидепрессанты, уровень серотонина и других нейромедиаторов повышается. В результате пациент начинает чувствовать радость, у него повышается настроение, тоска и депрессивные реакции уходят – и в результате пропадает желание и необходимость пить.
Рассмотрим другой случай. Пациент А. испытывает, к примеру регулярное напряжение, страх нищеты, на работе ему начинает казаться, что к нему враждебно настроены, дома он начинает думать, что жена к нему плохо относится, не уважает его. Картина мира становится мрачной, он начинает ненавидеть все вокруг. Для того, чтобы хоть как-то стало на душе легче, он начинает выпивать, и точно также родственники вызывают нарколога для вывода из запоя. Но дальнейшее лечение будет отличаться от лечения предыдущего пациента, ведь в данном случае у пациента отмечается не недостаток определенных нейромедиаторов, а скорее их переизбыток, то есть симптомы близки к паранойе. После вывода из запоя для предотвращения дальнейшей алкоголизации врач должен назначить такому пациенту уже не антидепрессанты, а, наоборот, седативные вещества или небольшие дозы нейролептиков. Нейролептики снимут постоянное напряжение, агрессию, подозрительность, бредово-настороженное восприятие мира — и точно также у пациента отпадет необходимость принимать алкоголь.
