Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной реабилитации больных гипертонической болезнью.
Уровень функциональных резервов организма, во многом, определяется функциональным состоянием центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы. При гипертонической болезни (ГБ) происходит нарушение функции перенапряжение нервной деятельности . Нарушение баланса ЦНС проявляется в виде психопатологических состояний, диагностируемых при психосоматической патологии.
В комплексные реабилитационные программы больных ГБ входят различные методы оптимизации функционального состояния ЦНС (психотерапия, психофармакотерапия, фитотерапия, физиотерапия). Значительное место в восстановительной терапии ГБ имеют физические факторы, действие которых, в первую очередь, должно быть направлено на улучшение кровообращения, метаболизма и функционального состояния ЦНС, гипоталамических структур и нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса . В последнее время, для коррекции функциональных нарушений ЦНС при различных патологических состояниях начали использоваться методы произвольной (когнитивной) саморегуляции на основе биологической обратной связи по электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Результаты успешного применения управления ритмами ЭЭГ при коррекции различных функциональных расстройств указывают на возможность применения методик нейробиоуправления, в частности биоакустической психокоррекции (БПК), метода непроизвольной саморегуляции, в реабилитации больных гипертонией.
После лечения количество больных, предъявляющих жалобы на головную боль, уменьшилось с 84% до 9%. Жалобы астеноневротического круга, которые отмечались практически всеми пациентами, исчезли полностью у 71% пациентов. Вегетативная регуляция, у обследованных больных была, в основном, обусловлена симпатическим доминированием. По окончании курса лечения гипертонии больных с симпатикотонией снизилось на 33%.
В генезе вариабельности АД в течение суток ведущая роль принадлежит центральным нервным механизмам, суточной периодичности возбуждения в коре головного мозга, ретикулярной формации, лимбической зоне мозга, симпатической нервной системе.
Проведенные реабилитационные мероприятия способствовали улучшению психоэмоционального состояния всех больных.
В результате биоакустической коррекций (БАК) у больных наблюдалась реорганизация биоэлектрической активности головного мозга. При поступлении в реабилитационный центр у 80% больных гипертонией отмечалось снижение уровня альфа-ритма и увеличение бета-активности, что характеризовалось, как повышенный уровень десинхронизации. По данным литературы десинхронизация характерна для функциональных расстройств ЦНС и свидетельствует о повышенном уровне возбудимости и лабильности головного мозга. В ходе проведения сеансов биоакустической коррекций (БАК) у больных гипертонии было зарегистрировано увеличение доли периодов альфа-ритма и снижение доли периодов бета-ритма . Показатель межполушарной асимметрии уменьшился. В результате лечения гипертониии группе больных, проходивших реабилитацию по стандартным программам, изменения биоэлектрической активности можно рассматривать как тенденцию к увеличению доли периодов альфа-ритма и снижению доли периодов бета-ритма. У больных обеих групп показатель межполушарной асимметрии практически не изменился.
Другим показателем, свидетельствующем об улучшении функционального состояния ЦНС у больных в результате курса реабилитации от повышенного давления явилось улучшение психомоторных реакций.
Таким образом, в результате лечения высокого давления, наряду с улучшением гемодинамических показателей снизилось психоэмоциональное напряжение, повышенная тревожность, астеноневротические нарушения, нарушение ритмичности и значительная асинхрония биоэлектрической активности корковых нейронов.
Динамику параметров биоэлектрической активности головного мозга и психологического тестирования в результате реабилитации больных гипертонией, можно характеризовать как нормализацию психофизиологического состояния. Оптимизация функционального состояния ЦНС, за счет курса медицинской реабилитации высокого давления, обуславливает снижение активности симпатической нервной системы и, как следствие, замедление частоты сердечных сокращений, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, что ведет к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу и замедление гипертрофических процессов в ней. Улучшение психоэмоционального состояния, нормализация сна, благодаря биоакустической коррекции для лечения гипертонии произошла стабилизация давления у больных.
Наблюдаемые спектральные перестройки биоэлектрической активности головного мозга сопровождаются улучшением звукового образа ЭЭГ. По-видимому, звуковой образ, в процедуре БАК, является внешним критерием функционального состояния ЦНС и его улучшение свидетельствует об «упорядоченности» электрической активности ЦНС , что подтверждает взаимосвязь нарастания величины дезорганизации ЦНС с психоэмоциональным напряжением, и величиной систолического и диастолического давления.
