Лечение кокаиновой зависимости

Лечение кокаиновой зависимости

Кокаиновая зависимость возникает при нарушении баланса дофамина и других катехоламинов. Нарушение баланса нейромедиаторов субъективно ощущается как депрессия. Эта депрессия обусловлена фрустрацией — невозможностью преодолеть даже самую простую ситуацию. Пациент М, 30 лет не мог без употребления кокаина поговорить с начальником. При этом употребление кокаина оправдывалось и другими проблемами в том числе и личной жизни. Постепенно кокаин стал постоянным спутником во всех жизненных ситуациях. Он уменьшал тревожность в конфликтных ситуациях — и это стало источником подкрепления при кокаиновой зависимости. Затем обострились проблемы с психикой — возникали галлюцинации и бред, а также проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы — повысилось давление и частота сердечных сокращений. Многие заблуждаются, когда думают, что страх перед галлюцинациями , бредом, инсультом, инфарктом может остановить употребление кокаина. Ничего подобного — чем сильнее повреждение мозга, сердечно-сосудистой системы, тем сильнее зависимость. Биологическая теория объясняет развитие физической зависимости к кокаину поддержанием изменённого гомеостаза, обусловленного нейроадаптацией к кокаину. Нейроадаптация позволяет переносить огромные дозы кокаина, но не отменяет разрушительного действия кокаина. Таким образом пациент М вынужден был тратить огромные деньги на кокаин. Употребление кокаина стало систематическим. Без кокаина возникал ужас и бред преследования. Психоз заставил пациента обратиться к врачу наркологу. Несмотря на проведённое лечение, депрессия сохранялась на протяжении года. Но больной смог без кокаина вступать в конфликтные ситуации и исполнять свои обязанности мужа и бизнесмена. Эта нестойкая ремиссия длилась 2 года. Как только возникли перспективы расширения бизнеса, появились новые задачи и новые проблемы — пациент опять начал принимать кокаин. Этот рецидив не заметили близкие, но депрессия в период абстиненции увеличилась. Хотя больной не высказывал суицидальных мыслей, депрессия сопровождалась нарушением сна, раздражительностью и бредом, а значит достигла психотического уровня. Понадобилось повторное лечение и госпитализация . При этом мы вводили кислород и проводили противосудорожную терапию. Но главное в лечении все таки сыграла индивидуальная и групповая психотерапия.

Опубликовано в Статьи

Cтатьи