Особенности детоксикации

Термин «детоксикация» вводит в колоссальное заблуждение врачей других специальностей и, конечно, родственников зависимых пациентов. У многих представление об этом процессе — как о множестве капельниц с растворами для выведения «токсинов» из организма. Кажется уместным активированный уголь, энтеросгель, реосорбилакт.

На самом деле, все эти процедуры и препараты опасны в большинстве случаев.

Но в наркологии термином «детоксикация» называется лечение нарушений поведения и нервно-психических расстройств, вызванных последствием приема психоактивных веществ, а не выведение каких-то токсинов, как при отравлениях или инфекционных болезнях. Причиной патологического влечения и клиники абстиненции в наркологии является нейроадаптация центральной нервной системы к спиртному или любому другому психотропному веществу, от которого возникла зависимость. А все вышеперечисленные препараты, которые используются для детоксикации именно при отравлениях и инфекционных заболеваниях (активированный уголь, энтеросгель, реосорбилакт, вливание огромного количества физраствора) — почти всегда вызывают декомпенсацию, которая проявляется приступами высокого давления, припадками, психозами.

Введение препаратов именно для наркологической детоксикации часто происходит в 200 мл физиологического раствора. Редко, но всегда неприятно для врача и пациента, случается, что препараты не успевают подействовать, а физиологический раствор уже «сыграл» на стороне перевозбуждения — и тогда резко повышается давление, возникает напряжение и тремор, требующие немедленного введения препаратов.

Не знаю, как сейчас происходит детоксикация в ведущей когда-то клинике «Крок», но, когда я её возглавлял в девяностых, то препараты именно для наркологической детоксикации вводились внутривенно без всяких капельниц — и смертность у нас тогда была самая низкая среди похожих клиник Европы.

Этот пост я написал в связи с тем, что родственница пациентки, у которой все-таки возникла декомпенсация во время процедуры наркологической детоксикации, высказала претензию, что я не предупредил о возможных осложнениях во время процедуры. Так вот, когда-то наркологическую детоксикацию вообще проводили под общим наркозом. Как потом оказалось — это было лишним. Врач вполне может контролировать ситуацию с помощью современных препаратов без общего наркоза. А во время самой процедуры симптомы абстиненции действительно иногда могут немного обостриться.

А вторая причина написания поста: как только видите реосорбилакты, трисоли, растворы глюкозы — ждите опасных последствий, если даже незначительное разведение крови (как мы писали выше) может вызвать усиление симптомов абстиненции.

Опубликовано в Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Cтатьи