Лечение соматизации

Если установлен диагноз соматизация, необходимо максимально ограничить посещение других врачей. Почти во всех случаях повторяется одна и та же история. Пациент начинает лечение у терапевта. Хорошо, если поставили диагноз вегето-сосудистая дистония и используют протокол лечения, который аналогичный протоколу лечения соматизация, но часто ставят серьёзные диагнозы, начиная от вирусных расстройств и заканчивая подозрениями на тяжелое неврологическое заболевание. Эти лечения продолжаются годами. Больного лечат невропатологи, урологи, терапевты, инфекционисты, а улучшения нет и нет. Ещё страшнее для наших пациентов госпитализации. Безуспешные лечения приводят к злокачественному течению депрессии.

Лечение такого пациента должно начинаться с капельницы. Весьма осторожные и подозрительные пациенты с паническими расстройствами принимая решение на капельницу, совершают решительный шаг к выздоровлению. Очень важно во время процедуры полностью убрать симптомы, которыми страдал пациент. Тогда появится возможность избавить пациента от болезни. Если же врач не может купировать симптоматику, лучше не начинать бесполезные и мучительные для тревожно-мнительных больных процедуры.

Мне кажется очень важным донести до таких пациентов мысль, что основной вывих их психической деятельности в избыточном предвосхищении будущего. К сожалению, многие клиницисты обращают внимание только на ожидание ужасных событий. Мы бы хотели остановиться на предвосхищении. Это предвосхищение позволяет не допустить негативного развития событий как во внутреннем так и внешнем мире. А это значит, что большинство пациентов соматизацией не могут страдать серьезными соматическими расстройствами. Правда, они очень тяжело переносят любые интоксикации, в том числе и инфекционные. Какое бы не было страдание, болезнь, за ним стоит достаточно простая причина — воспаление пульпы зуба или носоглотки, радикулит. А, следовательно, для лечения соматизации важно успешно пролечить такое воспаление. В случаях тревоги мы рекомендуем клоназепам 1 мг. Если же мы имеем полное истощение психической деятельности необходимо пролечить очень маленькими дозами антидепрессантов. Главное отличие лечения таких пациентов от лечения пациентов с другими психическими расстройствами в очень маленьких дозах психотропных препаратов (только не бензодиазепинов, их доза должна быть такой, чтобы полностью снять тревогу и страх. Но здесь речь идёт о однократных вмешательствах во время приступа, а не систематическом лечении). Маленькие дозы психотропных препаратов обусловлены низкими порогами почти всех рецепторов.

Опубликовано в Статьи

Cтатьи