Приклад з практики (чому слово «безплатно» іноді звучить у кризі)

Влітку я зіткнувся з ситуацією, яка добре ілюструє, чому тема оплати в приватній медицині потребує прямого пояснення.
Пацієнт перебував у стані алкогольного психозу. Він відмовлявся від госпіталізації, був агресивним, закрився в автомобілі, щоб його не забрала психіатрична бригада. Дружина викликала поліцію, а потім — мене.
У момент, коли я приїхав, поліція з різних причин припинила участь у ситуації, і ми залишилися втрьох: пацієнт, його дружина і лікар.
Пацієнт категорично відмовлявся від лікування. Дружина плакала, ситуація загострювалася, ризики були високі. Я розумів, що єдине, що може зараз спрацювати — це згода пацієнта, будь-якою ціною. Знаючи його характер і ставлення до грошей, я сказав:
«А якщо безплатно — погодишся?»
Він погодився.
Було проведене невідкладне медикаментозне втручання, необхідне в такій клінічній ситуації, з усіма відповідними ризиками і відповідальністю, яку в той момент ніс лікар.
Це не було «безплатне лікування» в реальному сенсі.
Це було слово, сказане для того, щоб урятувати ситуацію.
Після стабілізації я очікував, що родина зв’яжеться зі мною, щоб вирішити питання оплати витрат. У приватній клініці не існує безплатної допомоги — якщо не платить пацієнт або родина, ці витрати фактично бере на себе лікар.
Цього не сталося. Настала тиша.
Через кілька місяців родина знову звернулася з проханням приїхати і «обірвати запій». Я відмовив. Не через байдужість, а тому що:
це був пізній вечір,
напередодні вже був важкий виїзд до іншого пацієнта,і головне — попередній досвід показав, що межі відповідальності з боку родини не усвідомлюються.
Це рішення було непростим. Але воно було професійно необхідним.
Що важливо зрозуміти родичам
Слово «безплатно», сказане в кризі, не означає відсутність вартості лікування.
У приватній медицині хтось завжди платить — питання лише в тому, хто.
Коли родина не бере на себе відповідальність після стабілізації, цю відповідальність змушений нести лікар.
Повторні звернення можливі лише тоді, коли з обох сторін є чітке розуміння меж і умов.
Навіщо ми про це говоримо відкрито
Бо чесність — це теж частина лікування.
І довіра між лікарем і родиною неможлива без розуміння реальності, в якій працює приватна медицина.