В чем элитарность?

Если посмотреть на помощь пациентам, страдающими зависимостью или паническими атаками, то в любой стране наши пациенты получают одинаковую терапию. При депрессии и в Филадельфии и в Борисполе врачи назначат золофт и триттико вместе с клоназепамом, а при зависимости восстановление нейромедиаторного баланса с использованием антаксона. В Швейцарии назначат несколько антидепрессантов. В Англии, наоборот, небольшие дозы одного антидепрессанта. Благодаря интернету сейчас можно отслеживать лечение пациентов по всему миру. В принципе все одинаково. Различие в дозах. И это различие огромное. Мы часто пишем о протоколах лечения зависимости и депрессии, основанных на общедоступных знаниях, но мало говорим о том, что вместе со знанием и умением нельзя допускать типизации. Типизация становиться убеждением и фиксируется в виде способа чувствования и оценки. Единообразное лечение не даст результата. Этому будет противится вторая составляющая человека — мир свободы. Речь идёт не только о пациенте, но и враче. Если он ошибается, будучи уверенным в определённом ходе лечения, то несоответствие процесса лечения достигнутому результату парализует волю врача. А, если он видит, что есть какие нибудь подвижки, то уверенность в непременном конечном успехе возбуждает активность в неблагоприятных ситуациях, что ведёт к обману, душевной ущербности, неадекватному высокомерию. Ни о какой элитарности и благородстве говорить не приходиться. Все это отнюдь не означает, что мы должны отказаться от протоколов. В самих протоколах важно понять смысл, они должны вводить нас в сферу возможного, намечать отправные точки лечения, открывать нам новые горизонты, усиливать ощущение свободы. И чем больше врач ощущает свободу, осознает возможное, тем выше его ответственность за текущее состояние больного. В наркологии и психотерапии не может быть такого, что сегодня плохо, а завтра будет лучше. Это скорее хирургия, а не терапия. Уже после того как врач приехал на дом должно стать лучше. У врача нет завтра. В сфере возможного он должен всегда найти цель для реализации шанса устранения симптомов. Типизация лечения в конце концов отдаляет результат в неопределенное будущее. Различие между учением, между тем, что известно и понятно всем и элитарностью, обусловленной дисциплиной внутренних действий проявляется в эффективности лечения. Протоколы не могут вылечить больного, они спасают от лишенного направленности эклектизма, дают опору и защиту, но результат зависит от осознания пациента как целого, исцелённого в результате действий врача. Эти действия шаг за шагом приближают к выздоровлению.

Опубликовано в Статьи

Cтатьи