Сумеречные расстройства сознания при алкоголизме

Следует выделять ориентировочные сумеречные расстройства сознания, характеризующиеся транзиторными аффектами, то есть быстро сменяющимися состояниями злости, страха, беспокойства. При этом пациент способен узнавать близких. Таким пациентам можно помочь, назначая противосудорожную терапию.

Синдром амбулаторного автоматизма — достаточно редко возникающее состояние, при котором нет бреда и галлюцинаций, сопровождающееся немотивированными действиями. Как правило, синдром амбулаторного автоматизма длится от нескольких минут до нескольких дней. Приступ амбулаторного автоматизма, когда больной совершает вроде целенаправленные действия, например внезапно уезжая в незнакомое место, забывая всю информацию о себе называется фуга. В нашей практике мы не встречались с этим синдромом. Также редки состояния транса — большие приступы амбулаторного автоматизма, когда больной может ездить по делам, в общем жить совершенно другой жизнью. Правда при трансе больной частично помнит информацию о себе.

Различают среди синдромов помрачения сознания абсанс и сомнабулизм. Абсанс — мгновенное затемнение сознания, а сомнамбулизм или лунатизм — это приступ снохождения и требует противосудорожного лечения. Эти синдромы характерны для эпилепсии.

 

Расстройство сознания требует достаточно серьезного лечения. Эффект от лечения может наступить не сразу. В большинстве случаев улучшение состояния наступает в течении нескольких дней или даже недель и месяцев. Благоприятным исходом обладают случаи нарушения сознания, при которых выражены аффективные нарушения, яркие, истинные зрительные и слуховые галлюцинации. Присоединение бредовых расстройств удлиняет время лечения. Другими словами, если болезненный процесс захватывает все более широкие функции психики, тогда прогноз ухудшается. Но, самыми неприятными признаками нарушений функций психики являются обеднение симптоматики, нарушение процессов осмысления, недоумение и усугубление ориентировки во времени, месте и окружающим — и что уж совсем плохо — нарушение ориентировки в собственной личности, если оно не вызвано бредовыми расстройствами.

 

 

 

 

 

 

Опубликовано в Статьи

Cтатьи