Компульсивна поведінка

Дуже багато звернень в клініку в зв’язку з ігроманією.
По телефону дуже складно донести ідею лікування. У більшості уявлення про лікування ігроманіі ґрунтується на гіпотезі, що це психологічний розлад — і треба ходити на сеанси психотерапії. Я вже багато разів приводив приклад компульсивного ваблення у пацієнта Ж. В результаті прийому нейролептиків у нього виник холінолітичний делірій. Тобто, він, мешкаючи в своїй квартирі, «ловив рибу», «їздив на потязі на відпочинок», не впізнавав близьких і друзів, можна сказати, що декілька діб знаходився у сні. При цьому, періодично виникали патерни залежної поведінки. Навіть при відсутності свідомості раз в день він проявляв компульсивне ваблення. Вчорашній, ослаблений хронічними соматичними хворобами пацієнт, раптом розкручує замок і рветься на радіоринок, щоб продати телефон і зробити ставки.
Ці приклади доказують, що ігроманія живе в психіці як автономна система. Коли пацієнт не ослаблений хворобою, психотропними препаратами, то вона пояснює себе цілком логічними причинами. Але, насправді, ніякої логіки в цій хворобі немає, тому словами тут нічого не зробиш. До речі, пацієнта Ж. я міг вивести з холінолітичного делірія одним уколом, але мама не дозволяла — раз він продовжував навіть уві сні свою деструктивну поведінку. Через три доби раптом Ж. заговорив до мами, ще не впізнаючи її, що він вилікувався. Препарати, що забирають сили у деструктивної поведінки, подіяли — і патологічне вогнище зникло — і це зрозумів навіть пацієнт, знаходячись уві сні.
Медикаментозний сон в середині дев’яностих був основним методом лікування залежності від самих грізних психотропних препаратів.