Китайська сіль — нова речовина, що викликає залежність

Щодо «китайських солей» (катинонами типу альфа-PVP або мефедрону) ситуація унікальна і, мабуть, найбільш руйнівна для психіки. Тут нейрохімічний механізм відміни тримається на «тріаді випаленої землі», де головну скрипку грає дофаміновий та серотоніновий колапс на тлі ексайтотоксичності.
Ось що відбувається на рівні синапсів, коли сольовий пацієнт припиняє прийом:
1. Дофаміновий та норадреналіновий «рикошет порожнечі»
Альфа-PVP є надпотужним та безжальним ІЗЗДН (інгібітором зворотного захоплення дофаміну та норадреналіну). Він блокує білки-транспортери (DAT і NET), які мають повертати нейромедіатори назад у клітину.
Під час вживання: Дофаміну в синаптичній щілині стає більше в районі 1000% (для порівняння, кокаїн дає близько 300%).
При відміні: Коли дія солі припиняється, виявляється, що власні депо дофаміну і норадреналіну абсолютно порожні, а самі рецептори від такого удару екстрено сховалися всередину клітин(даунрегуляція).Замість гіперстимуляції настає миттєвий дофаміновий вакуум. Клінічно це дає не просто депресію, а атипову, страшну тугу, дике компульсивне безсоння та виражену ангедонію (повну нездатність відчувати задоволення), яка і штовхає на пошук нової дози.
Серотоніновий синдром «перевертня» (особливо для мефедрону)
Якщо пацієнт вживав мефедрон (4-MMC), то він, на відміну від альфа-PVP, не просто блокує захоплення, а змушує клітину викидати весь серотонін зі сховищ (як екстазі/MDMA).
При відміні: Розвивається найгостріший брак серотоніну. Людина занурюється у стан тривожного субпсихозу, плаксивості, панічних атак та глибокої вегетативної нестабільності (кидає в піт, озноб, серце калатає).
Глутаматна ексайтотоксичність (чому пацієнта «плавить»)
Ось ми і дійшли до системи перезбудження. Через те, що дофамінова система повністю виснажена, ламається нормальний баланс гальмування і збудження в корі головного мозку та лімбічній системі. Активується глутаматна система — головний збудливий медіатор.
Надлишок глутамату починає буквально бомбардувати NMDA-рецептори.
У клітини мозку лавиною заходить кальцій, що запускає процес апоптозу (саморуйнування нейронів).
Що це означає клінічно? Саме глутаматне перезбудження на тлі дофамінового голоду викликає ту саму сольову параною та ідеомоторне напруження, про яке ви згадували. Мозок перебуває у стані «ішемічного шоку» без судинної катастрофи. Людина не може розслабитися не тому, що у неї багато адреналіну, а тому, що її нейрони хаотично та безперервно генерують імпульси збудження, випалюючи самі себе.